Pentru pacienții care urmează să fie supuși unei proteze de șold sau care iau în considerare o astfel de proteză în viitor, există multe decizii importante de luat. O decizie cheie este alegerea suprafeței de susținere protetică pentru proteza articulară: metal-pe-metal, metal-pe-polietilenă, ceramică-pe-polietilenă sau ceramică-pe-ceramică. Uneori, aceasta poate fi o dilemă!
Operația totală de înlocuire a șoldului poate fi utilizată pentru a înlocui o articulație de șold artritică, folosind o proteză articulară artificială pentru a elimina durerea cauzată de frecarea suprafețelor.
Protezele articulare artificiale sunt concepute pentru a oferi pacienților o stabilitate mai mare și o uzură minimă. Implanturile tradiționale din metal și polietilenă au fost utilizate încă din anii 1960, dar progresele tehnologice au dus la o popularitate din ce în ce mai mare a ceramicii și a altor materiale.
Materiale pentru implanturi de înlocuire a articulației șoldului
Una dintre cele mai frecvente probleme după o proteză de șold este uzura protezei articulare cauzată de utilizarea normală. În funcție de circumstanțele specifice ale pacientului, cum ar fi vârsta, dimensiunea, nivelul de activitate și experiența chirurgului cu implantul specific, o proteză de șold poate fi fabricată din metal, polietilenă (plastic) sau ceramică. De exemplu, dacă pacientul este foarte activ sau relativ tânăr și necesită un nivel ridicat de mobilitate după operație, chirurgul ortoped poate recomanda un implant de șold ceramic.
1、Cap sferic metalicși căptușeală din polietilenă (plastic).
Bilele metalice standard și căptușelile din polietilenă pentru forme de cupă sunt utilizate încă de la începutul anilor 1960. Cercetările științifice arată că utilizarea căptușelilor din polietilenă îmbunătățite, cunoscute sub numele de căptușeli din polietilenă „foarte reticulate”, poate reduce semnificativ rata generală de uzură a implanturilor. Datorită durabilității sale și a altor proprietăți conexe, polietilena metalică a fost materialul preferat de chirurgii ortopezi pentru componentele artificiale ale șoldului încă de la efectuarea primelor intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Bila metalică este fabricată din aliaj de cobalt-crom, iar căptușeala este fabricată din polietilenă.
2、Cap sferic ceramicși căptușeală din polietilenă (plastic)
Vârfurile ceramice sunt mai dure decât metalul și reprezintă materialul cel mai rezistent la zgârieturi pentru implanturi. Ceramica utilizată în prezent în intervențiile chirurgicale de înlocuire a articulațiilor are suprafețe dure, rezistente la zgârieturi și ultra-netede, care pot reduce semnificativ rata de uzură a interfețelor de frecare din polietilenă. Rata potențială de uzură a acestui implant este mai mică decât rata potențială de uzură a metalului pe polietilenă.
3Cap sferic metalic și căptușeală metalică
Interfețele de frecare metal-metal (aliaje cobalt-crom, uneori oțel inoxidabil) au fost utilizate încă din 1955, dar nu au fost aprobate de FDA pentru utilizare în Statele Unite decât în 1999. Pe măsură ce tehnologia avansează, uzura se reduce semnificativ, rezultând o inflamație și o pierdere osoasă mai reduse. Lagărele metalice sunt disponibile într-o varietate de dimensiuni (de la 28 mm la 60 mm), precum și o varietate de opțiuni de lungime a gâtului. Cu toate acestea, rapoartele postoperatorii pe termen lung indică faptul că metalul, ca ion relativ activ, acumulează resturi metalice din cauza uzurii pe termen lung, ceea ce poate duce la dizolvarea osoasă în jurul protezei articulare, ducând în cele din urmă la slăbirea și deformarea protezei articulare. Operația a eșuat.
4Cap sferic ceramic șicăptușeală ceramică
În aceste șolduri, bilele metalice tradiționale și căptușelile din polietilenă au fost înlocuite cu ceramică de înaltă rezistență, cunoscută pentru proprietățile sale de uzură ultra-redusă. Cu toate acestea, deși au avantajele calității înalte și ale uzurii reduse, ele prezintă inevitabil și dezavantajul costului ridicat.
Alegerea finală a implantului va fi determinată în funcție de factorii specifici de sănătate ai pacientului și va necesita, de asemenea, expertiza, educația și expertiza chirurgului ortoped pentru a personaliza produsul unui anumit producător. Prin urmare, este necesar să discutați cu chirurgul ortoped înainte de operație pentru a înțelege tipul de implant pe care intenționează să îl utilizeze pentru operația de înlocuire a șoldului și motivele pentru care ați ales un anumit implant.
Data publicării: 18 ian. 2024